登革热 - 圣多美和普林西比 2022 年 5 月 26 日 情况概览 2022 年 5 月 13 日，圣多美和普林西比卫生部（MoH）向世卫组织通报圣多美和普林西比爆发登革热疫情。4月15日至5月17日期间，共报告了103例登革热病例，无死亡病例。这是该国首次报道登革热疫情。病例描述 2022 年 4 月 15 日至 5 月 17 日，圣多美和普林西比的 5 个卫生区经快速诊断检测 (RDT) 确诊 103 例登革热病例，无死亡报告（图 1）。大多数病例（90 例，87%）来自 Água Grande 卫生区，其次是梅佐奇（7 例，7%）、洛巴塔（4 例，4%）；坎塔加洛 (1, 1%);和普林西比自治区（1, 1%）（图 2）。最常受影响的年龄组是：10-19岁（每10 000人5.9例）、30-39岁（每10 000人7.3例）、40-49岁（每10 000人5.1例）和50-59岁（每10 000人6.1例）每 10 000 例）。最常见的临床症状是发烧（97%，94%）、头痛（78%，76%）和肌痛（64%，62%）。
图 1. 截至通知日期（2022 年 4 月 15 日至 5 月 17 日）圣多美和普林西比确诊的登革热病例
经 RDT 确认的 30 个样本子集被送往葡萄牙里斯本的国际参考实验室，并于 4 月 29 日收到。进一步的实验室检测证实，这些样本呈早期急性登革热感染阳性，主要血清型为登革热病毒血清型3（DENV-3）。初步结果表明该批次样品中可能存在其他血清型。
4 月 11 日，圣多美和普林西比一家医院报告疑似登革热病例，从而引发了登革热疫情警报。该病例出现提示感染登革热的症状，有旅行史，后来被诊断为既往感染登革热。
图2. 2022年4月15日至5月17日圣多美和普林西比登革热确诊病例按地区分布
该疾病的流行病学
登革热是一种通过受感染蚊子叮咬传播给人类的病毒感染。登革热在全世界的热带和亚热带气候中都有发现，主要发生在城市和城乡结合部地区。传播该疾病的主要媒介是埃及伊蚊，其次是伊蚊。白纹伊蚊。引起登革热的病毒称为登革热病毒（DENV）。DENV有四种血清型，有可能被感染四次。许多 DENV 感染仅产生轻微症状，超过 80% 的病例不表现出症状（无症状）。DENV 可引起急性流感样疾病。有时，这会发展成一种潜在致命的并发症，称为严重登革热。
公共卫生应对措施
国家卫生部门已启动并正在采取以下措施应对疫情：
卫生部和世卫组织每周举行会议，讨论疫情的技术问题
制定、验证和传播登革热应对计划
在多个卫生区开展多学科流行病学调查并积极进行病例检测
开展昆虫学调查，确定繁殖地，并在部分受影响地区采取雾化和源头减少措施
发布有关该疾病的每日简报并定期与世卫组织分享
组织部署外部专家，以及病例管理、风险沟通、昆虫学和病媒控制等其他潜在专家，以加强圣多美和普林西比的实验室能力。
世界卫生组织风险评估
由于 (i) 蚊媒埃及伊蚊和白纹伊蚊的存在，目前国家一级的风险被评估为高风险；(ii) 2021年12月以来的大雨和洪水过后，为蚊子孳生地创造了有利的环境；(iii) 腹泻病、疟疾、COVID-19 等健康挑战同时爆发；(iv) 由于严重洪水后的结构损坏，卫生设施的卫生和水管理系统的功能下降。报告的数字可能被低估，因为大部分登革热病例无症状，而且进行病例监测和诊断的能力有限。严重登革热病例的临床管理也是一个挑战。该国社区意识较低，风险沟通活动不足。
区域和全球层面的总体风险被评估为较低。从圣多美和普林西比进一步传播到其他国家的可能性不大，因为该国是一个没有陆地边界的岛屿，需要存在易感媒介。
• 世界卫生组织的建议
案件侦破
对于卫生机构来说，能够进行诊断测试来检测和/或确认登革热病例非常重要。
应让圣多美和普林西比外岛的卫生中心了解疫情的情况，并配备快速诊断检测仪来发现病例。
病媒管理 应加强病媒综合管理 (IVM) 活动，以消除潜在的繁殖地、减少病媒种群并尽量减少个体接触。这应包括幼虫和成虫病媒控制策略，例如环境管理、源头减少和化学控制措施。
应在家庭、工作场所、学校和医疗机构等实施病媒控制措施，以防止病媒与人的接触。
应启动社区支持的源头减少措施以及病媒监测。
个人防护措施
建议使用尽量减少皮肤暴露的防护服，并在暴露的皮肤或衣服上涂抹驱虫剂。驱虫剂的使用必须严格按照标签说明进行。
窗纱和门纱以及蚊帐（浸渍或未浸渍杀虫剂）可有助于减少白天或夜间封闭空间中病媒与人的接触。
旅游和贸易
根据目前掌握的信息，世卫组织不建议对圣多美和普林西比实施任何旅行和贸易限制。
更多信息
世界卫生组织登革热和重症登革热情况说明书 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
世界卫生组织非洲区域办事处，登革热概况介绍 https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
世界卫生组织美洲区域办事处/泛美卫生组织，疑似虫媒病毒疾病患者的诊断和护理工具 https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
可引用参考文献：世界卫生组织（2022 年 5 月 26 日）。疾病爆发新闻；圣多美和普林西比的登革热。网址：https://www.who.int/emergcies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
发布时间：2022年8月26日