登革热 - 圣多美和普林西比 2022 年 5 月 26 日 情况一览 2022 年 5 月 13 日，圣多美和普林西比卫生部 (MoH) 向世卫组织通报了圣多美和普林西比爆发的登革热疫情。从4月15日至5月17日，共报告了103例登革热病例，没有死亡病例。这是该国首次报道的登革热疫情。病例描述 2022 年 4 月 15 日至 5 月 17 日，圣多美和普林西比的五个卫生区报告了 103 例登革热病例，经快速诊断检测 (RDT) 确诊，没有死亡病例（图 1）。大多数病例（90 例，87%）来自阿瓜格兰德卫生区，其次是 Mézochi（7 例，7%）、洛巴塔（4 例，4%）；坎塔加洛 (1, 1%)；和普林西比自治区 (1, 1%)（图 2）。最常受影响的年龄组是：10-19 岁（每 10 000 人 5.9 例）、30-39 岁（每 10 000 人 7.3 例）、40-49 岁（每 10 000 人 5.1 例）和 50-59 岁（6.1每 10 000 例）。最常见的临床症状是发烧 (97, 94%)、头痛 (78, 76%) 和肌痛 (64, 62%)。
图 1. 截至通知日期（2022 年 4 月 15 日至 5 月 17 日）圣多美和普林西比的登革热确诊病例
经 RDT 确认的 30 个样本的子集被送往葡萄牙里斯本的一个国际参考实验室，该实验室于 4 月 29 日收到。进一步的实验室检测证实，样本对早期急性登革热感染呈阳性，主要血清型为登革热病毒血清型 3 (DENV-3)。初步结果表明该批样品中可能存在其他血清型。
4 月 11 日，圣多美和普林西比的一家医院报告了疑似登革热病例，最初触发了登革热疫情警报。该病例出现提示登革热感染的症状，有旅行史，后来被诊断为过去曾感染过登革热。
图 2. 2022 年 4 月 15 日至 5 月 17 日圣多美和普林西比按地区分列的登革热确诊病例分布
流行病学
登革热是一种病毒感染，通过受感染的蚊子叮咬传播给人类。登革热存在于世界各地的热带和亚热带气候中，主要发生在城市和半城市地区。传播该疾病的主要媒介是埃及伊蚊，其次是埃及伊蚊。白纹伊蚊。引起登革热的病毒称为登革热病毒 (DENV)。DENV 有四种血清型，有可能被感染四次。许多 DENV 感染只会产生轻微的疾病，超过 80% 的病例不会表现出症状（无症状）。DENV 可引起急性流感样疾病。有时这会发展成一种潜在的致命并发症，称为严重登革热。
公共卫生应对
国家卫生当局已经启动并正在采取以下措施应对疫情：
卫生部和世卫组织每周举行一次会议，讨论疫情的技术方面
制定、验证和传播登革热应对计划
在多个卫生区开展多学科流行病学调查和主动病例发现
开展昆虫学调查，确定繁殖地，在部分受影响地区开展雾化减源措施
发布疾病日报，定期与WHO分享
组织部署外部专家以加强圣多美和普林西比的实验室能力，以及其他潜在专家，例如案例管理、风险沟通、昆虫学和病媒控制。
世卫组织风险评估
由于 (i) 蚊媒埃及伊蚊和白纹伊蚊的存在，目前国家层面的风险被评估为高；(ii) 自 2021 年 12 月以来的暴雨和洪水过后，蚊虫滋生地环境良好；(iii) 同时爆发腹泻病、疟疾、COVID-19 以及其他健康挑战；(iv) 由于洪水过后的结构损坏，卫生设施的卫生设施和水管理系统的功能下降。报告的数字可能被低估了，因为很大一部分登革热病例没有症状，而且进行监测和诊断病例的能力有限。严重登革热病例的临床管理也是一项挑战。该国社区意识低下，风险交流活动不足。
区域和全球层面的总体风险被评估为较低。从圣多美和普林西比进一步传播到其他国家的可能性不大，因为该国是一个没有陆地边界的岛屿，需要存在易感媒介。
• 世界卫生组织的建议
案件侦破
重要的是卫生机构可以使用诊断测试来检测和/或确认登革热病例。
应让圣多美和普林西比外岛的卫生中心了解疫情，并为其提供 RDT 以检测病例。
病媒管理 应加强病媒综合管理 (IVM) 活动，以消除潜在的繁殖地点、减少病媒种群并最大限度地减少个体接触。这应包括幼虫和成虫病媒控制策略，例如环境管理、源头减少和化学控制措施。
应在家庭、工作场所、学校和医疗机构等地实施病媒控制措施，以防止病媒与人的接触。
应启动社区支持的源减少措施以及病媒监测。
个人防护措施
建议使用可最大程度减少皮肤暴露的防护服，并使用可涂抹在裸露皮肤或衣服上的驱虫剂。驱虫剂的使用必须严格按照标签说明使用。
门窗纱窗和蚊帐（浸有或未浸有杀虫剂）可用于减少白天或夜间在封闭空间内的媒介与人的接触。
旅行和贸易
根据现有信息，世卫组织不建议对圣多美和普林西比实施任何旅行和贸易限制。
更多信息
世卫组织登革热和重症登革热简报 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
世卫组织非洲区域办事处，登革热概况介绍 https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
世卫组织美洲区域办事处/泛美卫生组织，疑似虫媒病毒病患者的诊断和护理工具 https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
引用参考：世界卫生组织（2022 年 5 月 26 日）。疾病暴发消息；圣多美和普林西比的登革热。可在：https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
发布时间：Aug-26-2022